Was ist Astigmatismus oder Hornhautverkrümmung?

Astigmatismus, Hornhautverkrümmung .. what?

Im Grunde hat fast jeder Mensch eine Hornhautverkrümmung, die im Brillenglas berücksichtigt werden muss – aber was genau versteht man darunter eigentlich?

Unsere Hornhaut, auch Kornea genannt, ist der vorderste Abschnitt des Augapfels, sie liegt vor der Pupille, ist oval geformt und ein bisschen kleiner als ein 1 Cent Stück. Eigentlich kann man sich unsere Hornhaut wie eine Kontaktlinse vorstellen.
Nun kommt es sehr häufig vor, dass unsere Hornhaut nicht gleichmäßig gewölbt ist (wie zum Beispiel die Kontaktlinse) sondern in die verschiedenen Richtungen unterschiedliche Krümmungen aufweist. Das nennt man dann einen Astigmatismus – oder eine Hornhautverkrümmung. Diese ist bei manchen Menschen weniger stark – bei anderen stärker ausgeprägt.

In der Brillenverordnung, also im Rezept vom Augenarzt z.B., heißt die Hornhautverkrümmung „Zylinder“. Der Zylinder wird in Dioptrie ausgedrückt und mit einer Achse angegeben, damit man weiß wo auf dem Auge, bzw. wo auf der Hornhaut sich die Krümmung befindet.

Wie sieht man mit einem Astimagtismus?

Generell wird bei einem astigmatischem Auge ein Punkt als ein Strich wahrgenommen. Übersetzt heißt Astigmatismus deshalb "Punktlosigkeit". Genauer: Der Sehvorgang geschieht, indem sich das Licht auf unserer Hornhaut und der Linse bricht und als parallel eintreffende Strahlen gebündelt auf die Netzhaut auftrifft. Und zwar in der Makula, dem gelben Fleck, dem Punkt des schärfsten Sehens im Auge. Daraufhin entsteht auf der Netzhaut unser Bild und wir können sehen. Ist die Hornhaut allerdings gekrümmt, werden die Lichtstrahlen nicht richtig gebündelt. Somit ist der Seheindruck, der auf der Netzhaut entsteht, nicht „punktförmig“ und scharf, sondern wird strichförmig verzogen, stabförmig verzerrt und unscharf wahrgenommen.

Und wie kann man eine Hornhautverkrümmung korrigieren?

Mit einer Brille, genauer mit einem torischem  Brillenglas. Ein torisches Brillenglas hat in zwei senkrecht zueinander stehenden Richtungen zwei unterschiedliche Brechwerte, also Sehstärken. Damit gleicht es die unterschiedlichen Krümmungen der Hornhaut aus. Und deswegen ist es auch so wichtig, diese Hornhautverkrümmungen, also den Zylinder, genau zu vermessen, damit die Korrekturlinsen auch genau diese Krümmungen ausgleichen können. 

Auch Kontaktlinsen können eine Hornhautverkrümmung korrigieren. Aber sie müssen dafür perfekt angepasst werden, damit der Korrektur-Zylinder eben in der richtigen Achslage steht. Bei mittleren bis höheren Hornhautverkrümmungen ist der Seheindruck mit der Brille manchmal ein bisschen verzogen – da empfiehlt sich eine harte Kontaktlinse. Die harte Linse korrigiert die gewölbte Hornhaut, indem sie die Wölbungen glättet – damit wird wieder ein scharfes Bild erzeugt. Bei einer ausgeprägten Hornhautverkrümmung sind neben der Brille also auch harte Kontaktlinsen das erste Mittel der Wahl!